睡眠時無呼吸症候群とは?

睡眠時無呼吸症候群(SAS)患者は、睡眠中に上気道(咽頭部)が閉塞することにより呼吸が止まり、脳が覚醒し大きな鼾(いびき)とともに呼吸を再開させます。
このサイクルを一晩中繰り返し、頻回の覚醒によって睡眠は中断され深睡眠が減少し、日中の眠気、倦怠感などに繋がります。

治療しないでいると糖尿病、高血圧、糖尿病、脳梗塞、不整脈、心筋梗塞、狭心症などの生活習慣病を引き起こす原因となります。

睡眠時無呼吸症候群の主な症状

SASになりやすい人
  • 肥満
  • 下顎が小さく後退している人
  • 扁桃肥大
  • 巨舌症
  • 鼻詰まりのひどい人
  • 首が太く短い人
  • 口蓋垂が長い人
症状
  • 鼾(いびき)
  • 日中の強い眠気、倦怠感
  • 熟眠感(熟睡感)がない
  • 朝起きた時に頭痛がする
  • 夜間トイレに行く
  • 運転中に居眠りをする
  • 集中力の低下
  • インポテンツ

いびき

睡眠時無呼吸症候群の患者さんの症状として一番多くみられるのは鼾(いびき)です。
鼾の中で、寝入りばなの鼾や体が疲れているときなどにかく一時的な鼾は、とくに問題ありませんが、大きな鼾、往復鼾(息を吸うとき・はくとき両方かく)、突然いびきが止まりしばらくして爆発音のような大音量とともに鼾をかくのは危険です。
鼾は、一緒に寝ているベッドパートナーの迷惑になるという考えがありますが、鼾をかいている本人は狭くなった気道に空気が通るため、苦しみながら呼吸をしているのです。
鼾を騒音としてではなく、健康の指標として考えましょう。

図 睡眠時無呼吸症候群の生命予後
図 睡眠時無呼吸症候群の生命予後
無治療の場合、中・重症者では9年後の生存率が63%に減少しています
図 AHI別の高血圧の頻度
図 AHI別の高血圧の頻度
SASが重症になればなるほど、高血圧になる確率が健常者に比べ約3倍に上がります
図 CPAP治療患者と未治療患者の比較
図 CPAP治療患者と未治療患者の比較
治療後は集中力が回復し交通事故が減少します

PSG(睡眠ポリグラフィー)検査

PSG検査は、SASの確定診断に必要な検査です。
体に様々なセンサーをつけて、睡眠状態(レム睡眠/ノンレム睡眠/覚醒)を調べ、同時に無呼吸・低呼吸の有無、呼吸運動の有無、酸素の状態、体位などすべて記録します。

PSG検査は一泊の入院が必要です。

検査イメージ
検査イメージ

様々なセンサー(脳波・筋電図・呼吸センサー・血中酸素飽和度他)を取り付けて夜間の症状を測定します。

  • 睡眠中の検査になりますので、一泊の入院が必要です。
  • センサー類を装着した後や検査中でも、トイレに行くことが出来ます。
※ 検査は眠るだけですので、痛みなどは全くありません。
ベッドルーム(PSG検査)
ベッドルーム(PSG検査)
ベッドルーム(PSG検査)
ベッドルーム(PSG検査)

CPAP療法/マウスピース

睡眠時無呼吸症候群と診断された場合いびき、睡眠呼吸障害の原因は多様な為、重症度などを考慮して各個人に合った最適な治療法を選択します。
また重症度の診断にはPSG検査の結果得られる1時間あたりの無呼吸および低呼吸の回数(AHI)を指標として用います。

AHI(無呼吸低呼吸指数)指標
AHI値 重症度
5/hour未満 正常
5~15/hour未満 軽症
15~30/hour未満 中等症
30/hour以上 重症
※ AHIが20/hour以上の場合、CPAP療法に保険適用可能となります。

持続陽圧呼吸療法(CPAP療法)

鼻にマスクを装着し、一晩中空気を気道に送り、気道の閉塞無呼吸を防ぎます。
現在、睡眠時無呼吸症候群の治療で最も有効かつ安全で、副作用も少なく即効性があります。

毎月の治療費 約4,500円
※ 平日18:00以降、土曜、祝日は150円加算あり
※ 金額は3割負担の場合となります。
閉塞型無呼吸症候群
閉塞型無呼吸症候群
気道が閉塞し、無呼吸が発生しています。
CPAP療法
CPAP療法
一定陽圧の空気を送り込み、上気道を広げ上気道の開存を補助します。

取り扱いCPAP機器一覧

メーカー(販売代理店) 機種名
フクダライフテック関東株式会社 AirSense 10 レスポンド (ResMed社)
帝人株式会社 スリープメイト 10 (ResMed社)
チェスト株式会社 Sleep Style (Fisher & Paykel社)
ノーザリーメディカル株式会社 ドリームスターオート Evolve (SEFAM社)
S.Box (SEFAM社)
機種詳細に関してはリンク先メーカーサイトでご確認ください。

マウスピース

マウスピース
マウスピース

写真のようなマウスピースを歯科医院にて作成し、それを装着することにより下顎が前に移動します。
これによって、喉の奥が拡がりイビキや無呼吸を軽減します。比較的軽症~中等症の方に適しています。

※ 専門の歯科医師を紹介いたします